"ЭКО вам не поможет".
Для репродуктолога это самая большая проблема - признать, что его старания никак не смогут помочь женщине стать мамой.
Понятно, что мы делаем всё возможное, чтобы беременность случилась, но иногда природа не хочет нам помогать. Одной из причин невозможного протокола ЭКО может быть - бедный ответ яичников на стимуляцию суперовуляции.
Это когда женщина прошла как два и/или более циклов стимуляции, и после каждого наблюдалось меньше 1-2 созревших фолликулов. Также после инъекции ХГЧ значение эстрадиола было до 500 пг/мл.
Стимуляция яичников - одна из необходимых процедур перед ЭКО. Нам важно увидеть, какое количество жизнеспособных эмбрионов мы можем получить от яйцеклеток, от этого зависит сам успех протокола.
Если женщина идёт на ЭКО в возрасте старше 39 лет, то, скорее всего, ответ на стимуляцию будет "бедным". Это и низкий овариальный резерв, и низкая концентрация АМГ, и повышенный фсг, возможно, резекция яичников, да и просто возраст 🤷🏻♀️
Эндометриоз также является катализатором, плохого качества ооцитов и возможных проблем со стимуляцией.
Если так уж случилось и женский организм вяло реагирует на стимуляцию, то выясняем причину и выбираем правильную тактику лечения. С целью повышения шанса на успешное ЭКО, для каждой пациентки разрабатывается индивидуальный план лечения.
Путь этот нелегкий, но пока имеется хоть малейший шанс на успешный протокол, мы будем его использовать.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Стаж более 19 лет. Член РАРЧ и ESHRE.
Подробнее о враче →
Овариальный резерв -- запас яйцеклеток, который нельзя восполнить. Репродуктолог объясняет, как оценить свой резерв (АМГ, ФСГ, УЗИ) и почему важно знать этот показатель.
Как проходит ЭКО? Репродуктолог подробно описывает все этапы: стимуляцию суперовуляции, пункцию фолликулов, оплодотворение, культивирование и перенос эмбриона.
Репродуктолог и гинеколог -- в чём разница? Когда идти к одному, а когда -- к другому? Репродуктолог объясняет специализации и даёт чёткие критерии для выбора.
Перенос одного эмбриона безопаснее и эффективнее, чем двух или трёх. Исследования показывают, что эмбрионы «соревнуются» за имплантацию, а многоплодная беременность несёт высокие риски.
Критерии оценки качества эмбрионов по дням развития: от оплодотворения до бластоцисты. Сколько эмбрионов переносить и на какие сутки.
Три фактора, которые может контролировать пациентка: нормализация веса, отказ от алкоголя и курения. Влияние на эффективность процедуры.
Миф о связи гормональной стимуляции и онкологии. Данные многолетних наблюдений. Важность онконастороженности и психологической стабильности.
Какие анализы регламентированы приказом Минздрава, а какие назначают дополнительно для уточнения причин бесплодия и повышения шансов на успех.
Пара боится реакции близких на лечение бесплодия. Стоит ли посвящать родственников в протокол ЭКО? Врач-репродуктолог делится своим видением и даёт важные рекомендации.
Факторы, повышающие вероятность успеха ЭКО: возраст, овариальный резерв, качество эмбрионов, состояние эндометрия и образ жизни.
Клиника "Екатерининская", г. Краснодар.